Основной мерой профилактики заболеваний ОРВИ и гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях является соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях» и СанПиН 2.4.2.2821-10 «Гигиеническими требованиями к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях», СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
С началом подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в детских учреждениях вводится комплекс дополнительных противоэпидемических мероприятий.
Утренний фильтр. Дети и персонал с признаками гриппоподобного заболевания на момент прихода в школу и ДДУ не допускаются до занятий. Изоляция лиц с лихорадкой на дому связана с тем, что при повышенной температуре вирус гриппа выделяется более интенсивно. Этот период изоляции рекомендуется независимо от применения противовирусных лекарственных препаратов, т.к. больные гриппом, проходящие курс лечения противовирусными препаратами, также выделяют вирусы гриппа.
Допуск детей после перенесенного заболевания, а также отсутствия более 3 дней в дошкольное и общеобразовательное учреждение разрешается только при наличии справки участкового врача-педиатра.
Гигиена рук. Детям и персоналу необходимо рекомендовать частое мытьё рук водой с мылом, особенно после кашля или чихания, т.к. вирусы могут распространяться через загрязненные руки или контаминированные (загрязненные) вирусами предметы.
Мыло, бумажные полотенца и дезинфицирующие средства имеют большое значение для надлежащей гигиены рук и должны иметься в достаточном количестве в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
«Респираторный этикет». При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки, т.к. вирусы гриппа распространяются, главным образом, от человека человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании.
Влажная уборка. В дошкольных и общеобразовательных учреждениях необходимо регулярно проводить ежедневную влажную уборку с использованием соды, моющих и дезсредств, обратив особое внимание на все поверхности и предметы, которые имеют наиболее частые контакты с руками (например, клавиатуры или парты), места скопления пыли (подоконники, радиаторы), а также мыть эти поверхности сразу после обнаружения видимого загрязнения. Уборку помещений проводят при открытых окнах или фрамугах.
Активное выявление заболевания. В течение эпидсезона необходимо ввести ежедневный медицинский осмотр детей и персонала во время пребывания в образовательном учреждении с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. Необходимо немедленно изолировать детей и работников с признаками заболевания и отправлять домой.
При повышенном уровне заболеваемости ОРВИ и гриппом для большей разобщенности детей рекомендуется:
· отменить проведение массовых мероприятий, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте;
· проветривать группы, на каждой перемене проветривать классные комнаты в отсутствии детей и заканчивать проветривание на 30 минут до прихода детей;
· по возможности проводить уроки на улице (вне помещений).
Закрытие может быть оправдано, когда в школах отмечается одновременное отсутствие более 25% детей, заболевших гриппом и ОРВИ.